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什么地方容易发生胶质瘤?

举例来说,在神经胶质瘤中发现了肿瘤抑制因子p53,有时被称为基因组守护者。有些病例胶质瘤很小,很容易从周围健康的脑组织中分离出来,这就需要手术切除。国际INC神经外科医生集团旗下
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  脑胶质瘤较常见的恶性肿瘤如胃癌、肝癌、肺癌等,尚不为大众所知,但却是一种非常常见的颅内原发性肿瘤,治疗困难,障碍,致死率高。根据专家介绍,早期筛查、诊断和手术治疗是防治脑胶质瘤,延长病人生命的重要措施。是谁容易得胶质瘤?可以预防吗?

脑胶质瘤

  神经胶质瘤

  虽然了解到某些遗传性疾病会增加这种肿瘤发生的可能性,但其确切原因仍不清楚。其中包括结节性硬化和神经纤维瘤。

  尽管具体病因尚不明确,但研究表明下列因素是有效的:

  某些后天基因突变与该病有关。举例来说,在神经胶质瘤中发现了肿瘤抑制因子p53,有时被称为基因组守护者。该基因通常保证在DNA复制过程中DNA的正确复制,如果不能修复受损的DNA,则会损害细胞。P53突变表示其它突变继续存在导致疾病。

  据称,电子放射离线手部暴露大脑会增加神经胶质瘤的风险。但一些研究并未发现胶质瘤与手机之间的重要联系。

  离子辐射增加星状细胞瘤和少突胶质细胞瘤的危险性。

  老年痴呆是神经胶质瘤的又一危险因素。

  男人比女人更容易得这种疾病。

  神经胶质瘤高危增加的遗传因素包括神经纤维瘤(1型和2型),李弗劳梅尼综合征,结节硬化症,Turcot综合征。

  暴露于有毒化学品中

  易受上述几种危险因素影响的朋友要提高警惕。

  什么地方容易发生胶质瘤?

  各类胶质瘤中,星形细胞瘤最多,胶质母细胞瘤次之,髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头瘤、未分型胶质瘤及神经元性胶质瘤次之。成人星形细胞瘤以成人脑半球为主,儿童小脑以胶质母细胞瘤以髓母细胞瘤为主,成人小脑以胶质母细胞瘤为主,儿童小脑以髓母细胞瘤为主。部分胶质瘤发生于脑干、基底节区、颧骨、丘脑等复杂的脑内运动功能区。

  神经胶质瘤可以治疗吗

  神经胶质瘤的治疗取决于肿瘤的类型,大小,级别和位置,以及你的年龄,总体健康状况和偏好。在排除肿瘤占位的同时,胶质瘤的治疗也需要药物,以缓解其体征和症状。

  微创手术安全移除肿瘤

  在大多数胶质瘤的治疗中,手术切除尽可能多的肿瘤是第一步。

  有些病例胶质瘤很小,很容易从周围健康的脑组织中分离出来,这就需要手术切除。另外,肿瘤无法与周围组织分离,或位于脑敏感区附近,手术风险较高。这样的话,医生会尽力清除肿瘤。摘除肿瘤的一部分也可以帮助缓解症状和体征。

  有些情况下,神经病理学家可能会分析外科医生取出的组织样本,然后在手术期间报告结果。这一信息可以帮助外科医生决定切除多少组织。

  根据美国CN,欧洲EANO,中国等国际治疗规范的规定,脑胶质瘤应以手术切除为主,结合放疗和化疗等综合治疗。由于颅内肿瘤所致的物理占位效应,只有手术切除才是最直接、最有效的解除手段,目前手术已越来越微创化,各种术中神经导航/术中核磁/术中神经电生理学检测技术的发展,显微手术时代开颅手术的准确性、安全性和有效性日益提高。

  神经胶质瘤是一种恶性肿瘤,50%以上的神经胶质瘤可称为高度恶性的神经胶质母细胞瘤,临床上称为四级神经胶质瘤。它的余胶质瘤为I、II、II级,恶性程度相对较低,只有不到10%的胶质瘤为I级胶质瘤,手术完全切除,病人长期存活,无肿瘤复发。II级,II级,II级胶质瘤手术切除,放疗和化疗后也易复发。所以,胶质瘤患者在接受治疗后,需要严格的临床跟踪,早期发现肿瘤复发,及时进行适当的治疗。

  但对脑干、丘疹、脊柱基底节、脊髓等部位的胶质瘤,由于其生长部位极为隐蔽,手术切除难度较大,需要一位技术精湛、操作精细的外科专家,同时也需要一批先进的手术设备及相关的麻醉医师、护士等。所幸的是,近年来,由于显微技术、神经导航和磁共振成像技术的发展,过去难以达到功能区域以上复杂部位的脑深部肿瘤,近年来已被彻底切除。

  外科MRI检查

  脑部绘图技术和术中MRI能生成正确的脑部影像,指导神经外科医生有效清除肿瘤,避免功能性脑部组织,保护听力、语言等重要脑功能。

  国际INC神经外科医生集团旗下的教授们利用多种手术技术来帮助神经外科医生尽可能地保护健康的脑组织以去除肿瘤,这些技术包括计算机辅助的脑外科手术,术中MRI,清醒脑手术和激光。举例来说,在清醒期进行脑部手术,病人可能需要作出反应,以确保大脑中控制功能的区域没有损伤。

  胶质瘤手术切除有感染、出血等危险。其它风险可能与脑肿瘤有关。举例来说,在靠近眼神经的地方进行手术可能导致视力丧失。INC国际神经外科医生小组的世界神经外科专家小组成员,世界颅底手术大师巴特朗菲教授都很擅长这方面的工作。近年来,为中国乃至全世界的高难度病人提供了无数安全、完美、高质量的手术,无一例外地维持了极高的切除率,对神经功能的损伤极小,恢复时间极短,每年世界各国政府都要找巴特朗菲教授进行神经外科治疗。

  胶质瘤是什么?

  创新治疗。

  脑肿瘤研究是十分活跃的领域。研究者们正在研究将药物运送到脑肿瘤的新方法,包括持续释放到肿瘤中的泵、缓慢化疗和药物治疗。这就是所谓的对流强化传输(CED)。

  另外一种治疗方法是利用肿瘤(Optune)施加电场,这有助于阻止癌细胞扩散。Optune是一款可穿戴便携式设备,它可以和替莫唑胺一起用于成人胶质母细胞瘤的诊断。

  2014年,NatureGenetics的4篇独立论文证实了DIPG生物标记物:DIPG肿瘤中ACVR1基因突变。国际神经外科医生协会INC所属的全球神经外科顾问团成员JamesT.Rutka教授表示,这种变异现在已经成为可能阻止DIPG的新药或药物的目标。

  同时,研究人员开发了革命性的技术,成功地通过血脑屏障运送抗癌药物,以阻止化学入侵者的入侵。

  鼠模型试验中,多伦多儿童医院的研究人员向血液中注射微泡,然后用纳米金粒子在其表面进行抗癌作用。研究者们随后将注意力集中在超声波导致微泡膨胀。撞在血脑屏障上,微泡造成屏障瞬间变形。这样,含有药物的纳米颗粒就会渗入脑组织,与癌细胞表面结合,导致细胞死亡,并缩小肿瘤面积。

  鲁特卡教授说:这一过程使得血脑屏障的化疗出口无法通过。现在我们制作了一个模型,让纳米进入脑干,特别是脑桥。实际上,研究人员的工作是超越血脑屏障的。

  超声正在治疗脑转移及复发性脑胶质瘤。但是,Rutka教授指出,值得注意的是:打破血脑屏障会有颅内出血的危险吗?由于技术进步,减少了出血的危险。目前我们采用微泡法来降低超声强度。并且,由于是成年人使用的,所以可以很快变成小孩。

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