胶质瘤有良性的吗? 1、定义:低级别胶质瘤也是一种胶质瘤,主要指低度恶性的胶质瘤,而不是良性胶质瘤,病理学上就是星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤和少突星形胶质细胞。 2、低级别胶质...
胶质瘤有良性的吗?
1、定义:低级别胶质瘤也是一种胶质瘤,主要指低度恶性的胶质瘤,而不是良性胶质瘤,病理学上就是星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤和少突星形胶质细胞。
2、低级别胶质瘤不能观察,而需要积极手术治疗:低级别胶质瘤以一种恒定的速度在生长,每年4-8mm,生长一段时间后,通常5-7,但不知道具体什么时候,发生恶性转变,也就是间变,恶性转变后,病情迅速恶化,需要综合治疗(手术、放疗、化疗等)。目前不手术或部分切除的低级别胶质瘤病人的生存期近5.9年,而全切后平均生存期可达12年.
3、低级别胶质瘤不是没有症状,通常医生说的没有症状,主要是没有运动、语言、感觉和视野损伤,经过认真检查,发现很多病人30-50%的病人存在认知功能障碍,如记忆、情绪、决断、判断、工作记忆等方面的障碍,这也从另一方面说明低级别胶质瘤不能等待观察,需要积极治疗,缓解症状加重;
胶质瘤有良性的吗?
4、目前手术需要如何做?这种胶质瘤切除程度越多,病人预后越好,但由于病人生存期长,所以需要保护病人功能,唤醒手术是一种选择,唤醒状态下定位病人的皮层和皮层下结构,皮层下结构更重要,在保留功能的前提下,关键是保护皮层下结构的前提下,最大程度切除肿瘤。
5、不能切除的肿瘤,观察随访或化疗,而不是放疗,因为放疗人的一生通常只能接受一次,最好在病人恶性变以后再使用,而且放疗可以影响病人的认知功能,化疗可以采用,目前化疗的副作用相对较低,对于一些弥散的肿瘤,也可以化疗后再手术切除。另外观察,随访一段时间后,病人经过第一次手术后短暂功能障碍,康复后,说明脑子存在功能重建,我们有可能通过再次手术,切除部分病变,减少间变的可能性。
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6、两种错误观点:(1)有些医生说他的技术很高,完全按照肿瘤的边界切除,就不会损伤功能,关键是这种肿瘤没有边界,而且这种切除方式不能扩大切除,我们需要按照功能边界切除,而非解剖边界切除;(2)有些医生说,我可以切除你这个肿瘤,只要你不要你的手的功能或语言功能,我就可以彻底治愈这个疾病。实际上这种疾病目前是不能治愈的,不要相信神医,相信科学,你反问他,能确定治愈吗?我们希望病人在有生之年,生活质量能高一些,而不是一个残疾人。通过唤醒手术,在不影响整个生存期的前提下,至少生存质量高的时间延长了。
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