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【恶性胶质瘤】恶性脑胶质瘤能活多久?

恶性脑胶质瘤能活多久?这是大多数患者及其家属很关心的一个问题,也是需要很客观的看待的一个问题,什么是恶性胶质瘤,确切地说,所有类型的胶质瘤都是恶性的,胶质瘤没有良性的。
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  恶性脑胶质瘤能活多久?这是大多数患者及其家属很关心的一个问题,也是需要很客观的看待的一个问题,什么是恶性胶质瘤,确切地说,所有类型的胶质瘤都是恶性的,胶质瘤没有良性的。一般来说胶质瘤分为四级,每个等级代表着不同程度。

恶性胶质瘤

  胶质瘤分为四个病理等级:1级、2级、3级、4级,因为1级胶质瘤(星形细胞瘤1级)患者通常经过治疗获得的结果十分理想,大多数患者可获得20-30年不等的良好生存。因此临床上为与高级别胶质瘤区分,常称之为偏良性胶质瘤,但实际它的病理也是恶性的。
  在这里我们着重的对3-4级胶质瘤(星形细胞瘤3-4级)患者生存做一个分析,3-4级胶质瘤可以说是高恶度,有原发继为高恶度,也有因复发而演变为高恶度的,通常胶质瘤的每一次复发患者病理级别也会提高。因为胶质瘤类型很多,对于生存时间问题涉及到多方面问题,肿瘤的位置、肿瘤级别、患者年龄、治疗方案等都有十分密切的关系。因此要分析恶性脑胶质瘤患者生存时间需要客观多方面因素参考分析。
  但总体而言首先是给予积极正确治疗,才有获得长期生存的希望,生存期也只能既定一定的人群分析,单纯分析某一个患者也复发分析,大多数3-4级患者可获得3-10年不等的生存时间,但在病理级别的不同、年龄的不同、胶质瘤类型不同会有一些差异。下边介绍几种胶质瘤的生存统计数据以便参考:
  一般对于间变形星型细胞瘤(在WHP分级中属于II-IV级之间)而言,根据以往国内外文献统计研究,1年生存率50%,2年生存率25%,5年生存率18%。还有一个重要因素,45岁以下患者5年生存率35%。而65岁以上患者5年生存率仅为4%。
  对于多形性胶质母细胞瘤(在WHO分级中属于IV级)而言,中位生存期仅有1年左右,而复发胶质母细胞瘤中位生存期仅有4个月左右。但也有极少数患者生存期可达5年以上。
  多形性黄色星形细胞瘤(在WHO分级中属于II级,也有少数进展到间变形星形细胞瘤(III级)或胶质母细胞瘤(IV级))总体来说整体5年以上生存可达72%,10年生存期70%,15年生存期可达50%-70%。复发科进展为胶质母细胞瘤,因此患者需要终生影像学随访复查。
  少突胶质瘤细胞肿瘤(WHO分级中属于低级别(II级)和间变形(III级)。两者差别在于常见的核分裂、血管增生或者坏死。5年生存率34%-83%,通常在50%-65%左右。低级别少突胶质细胞瘤的中位生存期7-10年,而高级别的少突角质细胞瘤中位生存期为3-5年,
  混合型胶质瘤(WHO分级属于III级)总的中位生存期6-8年,其中低级别混合型胶质瘤中位生存期约为6-7年,5年和10年 生存率为60%、35%。高级别混合性胶质瘤中位生存约为3-5年,5年和10年生存率分别为55%、30%。
  室管膜瘤(WHO分级将室管膜瘤和室管膜肿瘤(WHOII级)、间变形(不典型)室管膜瘤(WHO分级III级)、粘液乳头状室管膜瘤(WHO分级I级)室管膜下室管膜瘤(WHO分级I级)四类)室管膜瘤总的预后与肿瘤切除程度、术后放疗剂量、肿瘤生长部位以及患者发病年龄有关,据文献报道5年生存率40%-80%。5年无进展存活率25%-50%,手术+放疗后,低级别室管膜瘤5年存活率87%,10年存活率79%。高级别室管膜瘤则要差得多,5年存活率仅为27%。5年内80%局部复发。90%四脑室肿瘤患者(分级II级)的存活时间超过10年,侧脑室肿瘤的10年存活率为60%,三脑室肿瘤10年存活率为35%。10岁以下患者平均存活为2年,15岁以上患者平均生存期达4.3-6年
  简要的对以上几种胶质瘤的生存分析而看决定生存时间因素很多,因此过重的去看待这个问题实际意义不大,积极治疗、科学治疗才是获得生存最大化的基础条件。

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