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神经胶质瘤有哪些临床症状?

神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。 成人中最常见的恶性脑肿瘤,弥漫性神经胶质瘤,也是最难治疗的癌症之一
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  神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。

神经胶质瘤

  成人中最常见的恶性脑肿瘤,弥漫性神经胶质瘤,也是最难治疗的癌症之一。尽管经过外科手术,放射治疗和化疗干预,它总是会复发。但是,尽管在神经胶质瘤中已经很好地描述了最初的分子特征,但是在治疗压力下它们的后续进化仍然未知。为了解决这个问题,国际临床医生和研究人员社区建立了神经胶质瘤纵向分析(GLASS)联盟,该联盟已开始调查神经胶质瘤分子变化随时间变化的动态。到目前为止,他们的发现“成人弥漫性神经胶质瘤的纵向分子轨迹”已发表在《自然》杂志上,并且它们指向神经胶质瘤中基因组改变的高度可变且因人而异的轨迹。
  恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
  神经胶质瘤症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
  些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重,如桥小脑角区要出现耳鸣、眩晕、听力下降、走路不稳,面神经麻痹;小脑病变可出现平衡共济失调;中央沟可出现运动感觉障碍,Broca区可出现语言障碍;基底节区出现典型三偏:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。

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