随着社会的进步,一些单位将CT列为检查项目,使得部分人检查出可疑动脉瘤。脑动脉瘤一直被誉为人脑的定时炸弹,死亡率很高,很多人看到这样的结果,都很恐慌,以为自己得了不...
脑动脉瘤怎么办?脑动脉瘤是不治之症吗?随着社会的进步,一些单位将CT列为检查项目,使得部分人检查出可疑动脉瘤。脑动脉瘤一直被誉为人脑的定时炸弹,死亡率很高,很多人看到这样的结果,都很恐慌,以为自己得了不治之症。其实,未破裂的动脉瘤通过积极治疗,预后是很好的。
都说动脉瘤是死亡率、致残率极高的疾病,为什么这么说呢,因为,动脉瘤大的风险在于其破裂造成蛛网膜下腔出血。动脉瘤首次破裂出血会造成1/3病人死亡,若不及时治疗将近1/3的病人会死于再次出血,确实是严重危及病人生命的脑血管疾患。然而,动脉瘤也是良性疾病,如果及时诊断,现代微创神经外科手术用动脉瘤夹夹住动脉瘤颈部或者采用介入治疗,手术后病人可以终身治愈。
如果病人刚刚检查出动脉瘤,不用过于担心,因该尽快就诊,积极配合医生,在明确疾病的情况下,对症治疗,效果是很不错的;可能有些患者动脉瘤未破裂咱是不需要治疗,但是需要动态观察,3~6个月后复查CTA和MRA,如果动脉瘤增大再考虑手术治疗。
脑动脉瘤是不治之症吗?国外如何应对脑动脉瘤?
在西方国家,一旦发现动脉瘤,一般会先对其进行仔细的评估,由专业的神经外科专家进行评估,而不是马上盲目的治疗。医学研究表明,脑动脉瘤破裂的风险相当低。在某些情况下,这种风险每年大约只有1%,大多数脑动脉瘤属于这种低风险的类型。在这种情况下,神经外科医生不推荐治疗,因为风险较低。然而,所有的动脉瘤都要经过几年的脑成像研究,以确保它们不会生长。
治疗未破裂的脑动脉瘤,但没有表现出症状,有一些潜在的严重并发症,应仔细权衡预测破裂风险。
未破裂动脉瘤的治疗考虑
在确定治疗未破裂动脉瘤的最佳方案时,医生将考虑各种因素,包括:
·动脉瘤的类型、大小和位置
·破裂风险
·人的年龄和健康
·个人和家庭病史
·治疗风险。
个人还应采取以下步骤减少动脉瘤破裂的风险:
·小心控制血压
·戒烟
·避免使用可卡因或其他兴奋剂。
未破裂和破裂脑动脉瘤的治疗
外科手术、血管内治疗或其他治疗通常被推荐用于管理症状和预防未破裂和破裂的动脉瘤造成的损害。
1、外科手术:治疗脑动脉瘤有几种手术方案可供选择。这些手术有一些风险,例如可能对其他血管造成损害,动脉瘤复发和再出血的可能性,以及中风的风险。
2、微血管夹闭:这个过程包括切断动脉瘤的血液流动,并需要开颅手术。医生将定位动脉瘤的血管,并在动脉瘤颈部放置一个细小的金属针状夹子,以阻止动脉瘤的血液供应。根据动脉瘤的位置、大小和形状,夹闭术已被证明是非常有效的。一般来说,完全夹闭的动脉瘤不会复发。
3、血管内治疗:
·铂圈栓塞。这是一种比微血管外科夹闭更小的侵入性手术。医生会将一个空心塑料管(导管)插入动脉,通常在腹股沟,并将它穿过身体到脑动脉瘤。使用电线,医生将通过导管可拆线圈(微小的螺旋铂丝),并释放到动脉瘤。线圈阻塞动脉瘤,减少血液流入动脉瘤。这个手术可能需要在人的一生中进行不止一次,因为用弹簧圈治疗的动脉瘤有时会复发。
·导流装置其他血管内治疗方案包括在动脉内放置类似于心脏阻塞的小支架(柔性网状管),以减少动脉瘤的血流。医生将一个空心塑料管(导管)插入动脉,通常在腹股沟,并将它穿过身体动脉瘤所在的动脉。这个程序用于治疗非常大的动脉瘤和那些不能通过手术或铂圈栓塞治疗的动脉瘤。
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