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【质子治疗】质子治疗脑瘤的优势有哪些?

质子治疗是一种成熟的放射治疗形式,可以提供必要的放射剂量,同时最大程度地减少对邻近放射线的放射剂量.质子治疗使用被称为质子的加速亚原子粒子(带正电荷的受电粒子)通过电磁引
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  质子治疗是一种成熟的放射治疗形式,可以提供必要的放射剂量,同时最大程度地减少对邻近放射线的放射剂量.质子治疗使用被称为质子的加速亚原子粒子(带正电荷的受电粒子)通过电磁引导束直接向肿瘤部位发送高水平的能量。在质子治疗中,可以使质子的能量以及穿透深度相匹配,以匹配每种肿瘤的独特大小和形状。这有助于最大程度地减少对周围健康组织和器官的破坏,并从理论上减少急性和长期副作用,例如神经认知功能缺陷(例如短期记忆问题)和垂体功能低下(即荷尔蒙失调)。

质子治疗

  1988年,质子疗法获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准,可用于治疗某些癌症,包括脑瘤。如今,在北欧、美国、日本等发达国家,质子治疗广泛应用于50%到60%的恶性肿瘤患者,它对于肿瘤综合治疗的贡献也与日俱增。
  质子治疗原理
  通过质子治疗,高能质子从同步加速器或回旋加速器通过精确控制的保形束传递到患者的肿瘤。根据肿瘤在大脑中的位置,大小和形状来调整所传递质子的能量每个患者治疗室都包括一个机器人床,该机器人床用作在手术过程中对患者进行定位的稳定平台。较新的房间设计将包括CT设备,以帮助确定肿瘤的形状并引导质子束的方向。
  在质子线治疗中,可利用专门的机器和器具,结合Bragg峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射。质子射线以光速的60%~70%进入人体后,能量起初损失不大,但到达病灶后,能量上升到达峰值(称为布拉格峰),之后又骤降到零,所有的能量都用来轰击肿瘤细胞--这种优良的剂量分布促使质子束的能量能集中在癌细胞处释放,而且精准地保护周边的正常组织不受到伤害
  由于质子治疗时将峰值能量对准肿瘤病灶处,使肿瘤处受到大的照射剂量,肿瘤实体前部的正常细胞只受到1/3到1/2的峰值剂量,肿瘤实体后部的正常细胞基本上不受到任何伤害,所以消除肿瘤范围的“离开”剂量,在实际应用中减少了对正常组织的总辐射量。
  通常建议质子疗法用于治疗形状不规则,位于难以触及的区域或位于关键器官和脑组织附近的肿瘤。
  其中适合质子治疗的脑瘤包括:一些先前接受过放射治疗的脑肿瘤
  1、某些低级和高级别胶质瘤
  2、脊索瘤
  3、软骨肉瘤
  4、松果体肿瘤
  5、良性肿瘤:
  +听神经瘤(前庭神经鞘瘤)
  +脑膜瘤
  +垂体瘤
  +脑动静脉畸形
  6、小儿脑肿瘤:
  +少年毛细胞星形细胞瘤(JPA)
  +髓母细胞瘤
  +生殖细胞瘤
  对比传统放疗,质子治疗的六大优势
  传统放疗--散弹打鸟模式:传统放疗是用较强的放射性同位素射线比如X、Y射线杀死癌细胞,射线从进入人体表面开始到穿过肿瘤组织后,能量持续释放,对于照射区域内的细胞,放疗没有精准的选择性,在破坏肿瘤细胞的同时对周围正常细胞也有抑制及损害作用。
  质子治疗--立体定点爆破:质子治疗依靠正极电荷的核粒子而非传统的光子束,并且质子能量可以被人为精确地定位达到向肿瘤内部提供高度集中地质子束照射,这对周围正常组织结构无损害而且副作用极度降低。
  质子治疗六大优势:
  1、提高5年生存率:质子治疗使用质量更大的粒子,大部分能量沉积在射程末端,形成尖锐的Bragg峰,可给予肿瘤致死性的杀伤剂量,因此对肿瘤的灭杀效应更强大、更彻底。
  2、适型性好:肿瘤有各种形状、大小和位置,并且每个人都是独一无二的。质子治疗可以在肿瘤的边界内从多个方向进行攻击,无论它是什么形状,而保证周围正常组织受到的辐射最小,降低传统放射治疗经常发生的并发症风险。
  3、精准度极高:由于质子的质量大,在物质内散射少,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提供了肿瘤治疗的精准度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技能人为控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。
  4、副作用极小:质子治疗是无痛、无创的治疗方式。由于质子质量大,在物质内散射少,对肿瘤周围正常组织的伤害几乎为零,可以极好的保护心、脑、肺、胃肠等重要组织器官,降低治疗痛苦和副作用。非常适合治疗儿童癌症、前列腺癌和邻近前列腺、脊柱、头部和颈部的癌症。
  5、治疗成本较低:与传统治疗相比,虽然质子治疗的初始费用较高,但因其可以降低不良反应和第二原发肿瘤的风险,从完整治疗周期来看,质子治疗可为每位患者节省一笔相当大的治疗成本,并有效延长患者的生存时间。
  6、生活质量提高:质子治疗更加适用于需要更高辐射剂量的肿瘤。质子发射到肿瘤的过程仅需1分钟,加上调整适当体位的时间,整个治疗过程不过15-30分钟。治疗结束即可离开,对患者日常生活没有任何影响,可有效提高生活质量。
  儿童脑瘤术后质子治疗效果更好、副作用更小
  1、在儿童中应用毒性较常规放疗小且治疗后状态好
  2、改善脑瘤以及中枢神经系统肿瘤患儿预后
  3、降低中枢神经系统肿瘤患儿脑干受损的风险
  4、对孩子成长和发展的影响较小
  5、对健康组织和重要器官的伤害较小
  6、降低以后罹患继发性癌症的风险
  INC合作的世界先进质子治疗中心
  INC合作的德国慕尼黑质子治疗中心、日本质子治疗中心提供不同领域的专家紧密协作(包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士),为患者进行前沿、专业的质子治疗。
  慕尼黑质子治疗中心(RPTC):德国慕尼黑质子中心,英文简称RPTC,位于德国慕尼黑,是闻名欧洲的治疗肿瘤的质子治疗中心,可以提供完备的医疗设施和全方位的治疗选择。这个中心由慕尼黑外科医学博士Hans Rinecker创立,2009年3月投入临床运营,每年治疗大约4000名患者。德国慕尼黑质子中心可以提供全身任何部位肿瘤的放射治疗,质子中心的所有设备都通过了欧洲CE认证、获得了德国巴伐利亚州环境署正式颁发的医疗保健资质。根据国际质子治疗通用标准,在这里也可以治疗接受过X射线照射的肿瘤。质子治疗中心的综合设施可以提供所有放疗相关服务,包括诊断、肿瘤靶向治疗、制备放疗协议和肿瘤分期、及必要的随访检查。
  日本国立癌症中心(NCC):日本国立癌症中心(日文名:国立がん研究センタ;英文名National Cancer Center Japan,NCC)成立于1962年,位于东京的中心地带,是日本癌症治疗的国立医疗机构,集癌症医院、癌症预防和研究为一体的综合性中心,以癌症的预防、早期发现、早期治疗为目标。不仅是日本也是世界上都是屈指可数的癌症对抗中心之一,是日本仅次于癌研究会的第二大癌症研究中心。作为日本癌症对策的提供者,NCC承担着癌症的新诊断和治疗方法的开发、评价及确立任务。除两所附属医院之外,NCC下属的早期及探索性临床研究中心(EPOC)、癌症预防诊断研究中心、日本临床癌症研究协作组(JCOG)事务局、癌症情报中心等机构也分别在癌症新药开发、临床试验和信息统计等方面发挥核心作用。
  日本江户川病院:日本江户川医院拥有世界先进的MR、64排多片CT、全新的双平面血管造影系统、电子内视镜、乳腺X线、X光TV拍照设备等精密检查设备,为前来就诊的患者提供精密的检查,从而配合医生的治疗方案。该院拥有3台托姆刀(tomotherapy 螺旋断层放射治疗系统),拥有接收17000名患者的治疗经验,其放疗领域在全日本也是享有盛誉的。该院使用全球尖端的 “达芬奇手术机器人”(da Vinci Surgical System)进行微创手术,该技术在日本也属于先进医疗设备。该院在日本国立癌症研究中心之后,引进了日本第二台加速器BNCT(中子线),目前已经在进行临床试验。

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