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神经胶质瘤与DNA含量异质性的关系

肿瘤的异质性是肿瘤的重要特征之一,异质性可见于任何部位的肿瘤,不但见于不同患者的相同肿瘤,也见于个体的同一肿瘤中。在肿瘤发育的所有水平,几乎都有异质性,主要表现在分化水...


    肿瘤的异质性是肿瘤的重要特征之一,异质性可见于任何部位的肿瘤,不但见于不同患者的相同肿瘤,也见于个体的同一肿瘤中。在肿瘤发育的所有水平,几乎都有异质性,主要表现在分化水平和功能水平两个方面。

    目前认为恶性肿瘤是由不同性质的细胞亚群组合而成,这些细胞群体间在转移潜能、对药物及放射敏感性、激发或逃逸机体免疫攻击的程度及能否产生可资检测的化学标志等皆不完全相同。这种性质称为肿瘤异质性(Tumor Heterogeneity)。

    研究发现确有DNA含量不同的细胞克隆存在,从而证实了星形胶质细胞瘤的DNA含量的确存在异质性。21例星形胶质瘤中有12例(57%)是异质的。现已发现肿瘤细胞内DNA代谢及含量的改变早于形态学的改变,而流式细胞仪能快速、客观、定量检测瘤细胞内DNA含量,所以人们已经将DNA含量的测定应用于胶质瘤的分级及预后,但它们的结论并不一致,其主要原因可能就是这种DNA含量异质性的存在,因大多数学者仅从一个肿瘤上取材1块或2块,其结果并不能代表肿瘤真正的DNA含量。

    星形胶质瘤Ⅰ级的异质率为29%,Ⅱ级为57%,Ⅲ、Ⅳ86%,从统计学分析看,异质率不能作为星形胶质瘤分级的指标,尽管高度恶性的Ⅲ、Ⅳ级的异质率明显高于良性的Ⅰ级的异质率,而良性星形胶质瘤(Ⅰ级)和恶性星形胶质瘤(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)之间的异质率也无显著性差异,这也许能说明异质性是肿瘤的一个共性,无论良、恶性都有可能表现异质性,但高度恶性的肿瘤,癌细胞的遗传不稳定性极高,其变异的机会也大大高于相对良性的肿瘤,其表现型就是异质性,故其异质率也明显地高出,与恶性脑瘤异倍体率相似。

 

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