星形细胞瘤是指星形胶质细胞组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性肿瘤之一。星形细胞瘤除少数星形细胞瘤为Ⅰ级外,多数病理级别都是II级。星形细胞瘤多数呈浸润性生长肿瘤,部分...
星形细胞瘤是指星形胶质细胞组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性肿瘤之一。星形细胞瘤除少数星形细胞瘤为Ⅰ级外,多数病理级别都是II级。星形细胞瘤多数呈浸润性生长肿瘤,部分可恶变为间变星形细胞瘤,也有可能转化为胶质母细胞瘤,肿瘤切除后较易复发。
星形细胞瘤的一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视盘水肿、视力视野改变、癫痫、复视和生命体征改变等。具体症状还需要结合肿瘤生长部位。
星形细胞瘤的治疗以手术切除为主。大脑半球肿瘤区一般可手术切除,如位于非功能区可连同脑叶一并切除,肿瘤位于深部可作部分切除加外减压术。浸润性的实质性小脑星形细胞瘤手术原则与大脑半球表线部肿瘤一致,囊性小脑星形细胞瘤若瘤在囊内只要将瘤结节切除即可达到根治目的。脑干肿瘤可用显微技术切除、加梗阻性脑积水未能解决时可做侧脑室腹腔分流术。一般实质性星形细胞瘤难以作到根治性切除,术后应给予放疗、化疗等综合治疗,可延长生存时间。星形细胞瘤实性者术后应放射治疗,它对延长生存期有肯定效果,肿瘤位于大脑半球单纯手术5年生存率为20%,而术后加放疗可达31.7%。星形细胞瘤位于幕下且瘤在囊内者,切除瘤结节后不得放射治疗,5年生存期可达50%~88%。存活者中多能恢复正常学习或工作。但小脑肿瘤实性且侵入脑干者,生存期明显缩短。幕上星形细胞瘤术后平均复发时间约为2.5年,平均生存期3年左右,5年生存期为14%~31%。
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