对于新近诊断的胶质母细胞瘤患者，手术切除增强的肿瘤对其生存有利，这一点值得肯定。不过，最近发表在《美国医学会杂志》上的一项关于肿瘤治疗进展的研究报告显示，INC国际神经外科医生集团所属机构WANG的成员、加州大学旧金山分校医学中心神经科教授和主席MitchelBerger教授发现，无论肿瘤基因亚型如何，扩大切除范围包括非增强对比肿瘤以及增强对比肿瘤都会导致生存率的提高。Mitchel Berger教授在接受他的采访时谈到了这个发现如何被应用到临床实践中。

　　问题：是什么促使你研究在新诊断的胶质母细胞瘤患者中切除大量增强与非增强对比肿瘤对生存率的影响？

　　米切尔·伯格教授：我注意到，一段时间以来，基于增强对比治疗的更主动切除的患者，其复发方式和最终生存率都有所改善。最后，我们决定证实这个疑问是否正确，并通过开始研究得出这个结论。

　　问题：能否请您谈谈您的发现的重要性？

　　米切尔·伯格教授：这项研究之所以引人注目，就我所谓的思维模式转变而言，是因为首先，它让我们认识到，我们必须清除更多的肿瘤，这意味着我们不能再仅仅清除那些增强对比度的区域；我们必须超越这个界限。该研究的另一个重要方面是要认识到，即使在我们所处的分子时代，如果病人一开始就进行了更积极的切除，不管是哪种分子标记，他们都会更好：切除的程度超过了错误分子标记可能带来的负面影响。在今后的治疗中，胶质母细胞瘤将取得重大进展。

　　问题：神经外科医生在切除非增强对比的肿瘤时需要记住什么，这些结果对临床实践有何影响？对于这一更激进的做法，是否存在担忧？

　　米切尔·伯格教授：好吧，还有一条信息，我们在这篇文章中并没有特别关注，但我们在许多其他文章中都研究过，就是要变得有攻击性，你必须安全地去做它，而安全地做它的方法是利用大脑映射策略来发现功能组织，而不要管它。所以我们采用这种方法的发病率并不高——也就是说，在非增强区切除肿瘤的发病率并不比仅切除增强区的发病率高——这是因为我们使用脑部测量技术可以安全地切除肿瘤，保留其功能，防止损伤。

　　因此，神经外科医生首先要知道的是，他们需要做的不仅仅是增强对比，他们必须超越对比进入非增强区。其次，什么是分子标记无关紧要，因为可以说去除的程度大于分子标记。最终，为了达到这个目的，你必须通过使用脑部测量技术来获得安全的手术技术，以确定功能并防止损伤。

　　问题：您是否对这一课题有进一步的研究？

　　米切尔·伯格教授：我们现在要做的是确定相同的数据是否可以用于低级别别胶质瘤。在交谈中，我们进行了研究。

　　问题：神经外科医生对胶质母细胞瘤病人的治疗有何建议？

　　米切尔·伯格教授：我认为我给神经外科医生的建议是，为了使病人得到不同的治疗结果，手术必须具有攻击性，如果你想获得攻击性，就必须确保安全。这是一种安全的大脑映射技术。

　　这位教授在1975年和1979年分别获得哈佛大学和迈阿密米勒大学医学院的医学学位。从1990年开始，ACS的临床肿瘤研究一直是一个重要的课题，并且在华盛顿州的ACS临床肿瘤学教授任职。曾在神经外科、肿瘤、癌症研究和基因治疗等专业协会工作。在他的领导下，美国神经外科委员会在儿童癌症领域做出了杰出的贡献。同时，他也是美国癌症研究协会州立法委员会的主席，以及北太平洋神经外科和精神病学协会的主席。在神经外科医生大会执行委员会任副主席。

　　国际神经外科医生INC集团下属的INC世界神经外科顾问团于2019年3月13日应邀来华开展学术交流，与来自国内多家知名三甲医院的10余名神经外科主任、副主任齐聚INC上海办事处，就脑胶质瘤临床治疗的难点及世界神经外科领域的前沿进展进行了4个小时的讨论和交流。三月十六日，MitchelBerger教授再次应邀出席姑苏神外学术沙龙2019,60多名来自全国各地的神经外科医生齐聚一堂，分享神经外科前沿技术，交流胶质瘤、颅底外科、脊髓肿瘤、垂体瘤等专业领域的临床诊疗经验。