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胶质瘤症状病例解读

症状的持续时间是高度可变的(诊断前数周至数年)并且取决于肿瘤的类型。 弥漫性神经胶质瘤的神经系统症状较短。在一项研究中,诊断前症状的平均持续时间为2.6个月,其中77%的患者至
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  症状的持续时间是高度可变的(诊断前数周至数年)并且取决于肿瘤的类型。

胶质瘤

  ·弥漫性神经胶质瘤的神经系统症状较短。在一项研究中,诊断前症状的平均持续时间为2.6个月,其中77%的患者至少有颅神经异常。

  ·局灶性肿瘤与更长时间的症状相关。平均症状在诊断前存在10.6个月,颅神经受累仅见于29%。

  脑干胶质瘤的最常见症状:

  ·软腭麻痹

  ·面部麻痹

  ·金字塔形的弱点

  ·步态共济失调

  ·构音障碍

  ·吞咽困难也经常被观察到

  弥漫病变

  ·常伴有恶心和呕吐。

  ·复视(由于内侧纵束的牵连)。

  ·眼球震颤,动眼神经麻痹和眼睑退缩也是与这些肿瘤相关的症状(颅神经III和IV的累及)。

  颅内压增高的迹象

  ·儿童不如成人常见。

  ·视神经乳头水肿=继发于颅内压升高的视盘肿胀。

  ·当肿瘤涉及导水管周围或第四脑室流出区域时,往往会发生头痛和脑积水。

  髓质受累

  ·引起延髓征,包括吞咽和喂食困难。

  ·其他迹象包括腭不对称,缺乏呕吐反射,舌头萎缩和食物鼻腔反流。

  这名2岁男孩患有下肢无力,吞咽困难和呼吸道感染迹象的短暂病史(仅一至两个月)。下面的矢状T1 MR显示扩张延髓的肿瘤(#1)。病变正在推动脑桥。

  这是下面相同的肿瘤(#1)-它在T2轴向扫描时具有高强度信号。

  在MR下方显示该肿瘤(#1)在钆后T1轴向扫描中具有早期增强。

  该肿瘤是高度弥漫性脑干胶质瘤。

  小脑功能障碍

  ·与运动异常有关。

  ·肢体共济失调是一种常见症状。

  ·这些运动困难也可能反映皮质脊髓束的累及。

  受脑桥肿瘤影响的婴儿

  ·经常显得憔悴,并且茁壮成长。

  ·可能有面部麻痹。

  ·在抽吸期间通常缺乏咳嗽反应,显示出抑郁的呕吐反射,并且表现出呼吸不规则。

  脑桥肿瘤的年龄较大的儿童也可能出现人格改变。

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