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低级别胶质瘤好治吗?如何高效治疗?

低级别胶质瘤好治吗?如何高效治疗? 低度神经胶质瘤(LGG)是一类多样的原发性脑肿瘤,通常发生在年轻的,否则为健康的患者中,并且与高度神经胶质瘤相比,病程缓慢,可长期生存。治
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  低级别胶质瘤好治吗?如何高效治疗?低度神经胶质瘤(LGG)是一类多样的原发性脑肿瘤,通常发生在年轻的,否则为健康的患者中,并且与高度神经胶质瘤相比,病程缓慢,可长期生存。治疗选择包括观察,手术,放疗,化学疗法或综合治疗,并且根据肿瘤位置,组织学,分子特征和患者特征来个性化治疗。此外,在这种具有相对较好的预后和延长的生存期的脑肿瘤中,必须仔细权衡治疗的潜在益处与潜在的治疗相关风险。
 
  低级别胶质瘤生长缓慢,一般每年生长2.2-5.5mm,经过约4-5年的静止期之后,恶性转化进入快速增长期,产生明显的神经系统症状变为高级别胶质瘤
 
  我们都知道,脑组织都有各自的功能,如手术影响到重要功能区,会产生相应的神经功能障碍,进而影响患者的生活质量。
 
  对于胶质瘤这种浸润生长的病变,虽然其恶性程度较低,但如果切除程度不足,残留病灶迟早会复发,甚至更快进展为高级别。低级别胶质瘤最后大多因为恶性进展为高级别胶质瘤而影响生命。
 
  虽然部分患者发现低级别胶质瘤时身体没有任何不适,但建议一旦发现应尽早手术,不要观望。有关临床证据显示,手术可以延缓或者避免病情恶性进展、甚至实现临床治愈。
 
  一般来讲,在手术治疗过程中最好能实现根治性切除,如果为了保留运动或语言等重要功能,不能根治性切除,就需要接受术后的某种形式的辅助治疗,从而延缓病情复发及恶性进展,争取患者长时间、高质量带瘤生存。
 
  此前部分患者在治疗低级别胶质瘤时存在一些误区,例如:“切多切少都一样”“牺牲功能换取病灶全切”等,事实证明,这些认识和做法并不能让患者最大程度受益。
 
  近年来,在我国,胶质瘤已经逐渐成为一个成熟的亚专业,很多医院有专门的医生(团队)来从事胶质瘤的综合治疗工作。越来越多的临床医生对胶质瘤的规范化治疗有了新的认识。在多种手术辅助手段的辅助下,在尽量保障患者神经功能安全基础上,最大程度地切除肿瘤是胶质瘤手术的目标。术后即刻或者术后72小时内的磁共振影像可最准确客观的评估切除程度。
 
  作为患者及家属,在手术后的辅助治疗方面也应当对一些治疗误区有充分的认识。手术后辅助治疗的指导,目前的指南认为患者小于40岁且达到影像学全切的肿瘤可以规律复查暂不后续治疗,其他情况均需要接受某种形式的辅助治疗。然而临床实践中,很多患者切除程度没有得到客观评估,甚至没有得到规范的辅助治疗,最终影响患者总的生存时间。
 
  对于胶质瘤术后病人,要配合医生进行术后规范随访。目前,低级别胶质瘤患者推荐每半年随访一次,出现问题及早应对。临床实践中,有些患者再次出现症状后才去医院继续诊治,这时大多已经贻误了最佳的处理机会。
 
  患者应该对低级别胶质瘤的治疗有积极正确的认识:它不是“不治之症”,患者治与不治生存期差别巨大;手术切除方面也存在很多策略,并不是很多人认为的“切多切少一个样”。此外,低级别胶质瘤的治疗不单是外科手术切除,还要靠术后放化疗等综合辅助手段予以配合。

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