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八旬阿婆一天要睡18小时,可能得了脑瘤

年逾八旬的金阿婆最近被诊断为轻度脑梗死,当她踏进上海蓝十字脑科医院做进一步治疗时,院神经内科专家却从她带来的CT影像片中,读出了隐藏的危险信息 一天要睡18小时 吃饭也会
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  年逾八旬的金阿婆最近被诊断为轻度脑梗死,当她踏进脑科医院做进一步治疗时,院神经内科专家却从她带来的CT影像片中,读出了隐藏的危险信息……一天要睡18小时 吃饭也会打瞌睡金阿婆今年已经81岁高龄。像大多数老年人一样,平日里虽然有些小毛小病,但并不妨碍日常生活。直到今年8月中下旬,情况有了变化。
  据家属反映,原本精气神一直很好的金阿婆,从8月起显得有点精神萎靡,变得不太愿意说话交流。同时,她睡觉的时间也越来越长,在去医院检查前,常常一天要睡18个小时左右。
  由于金阿婆有高血压病史,年纪大了反应也有点迟钝,家人起初觉得嗜睡可能是人体老化的正常现象,并未引起警惕。
  然而没过几天,意外发生了。当一家子围坐在一起其乐融融吃晚饭的时候,“哐当!”一声,盛着饭菜的碗,从金阿婆手里滑落,摔碎一地。家人这才发现,不知道从什么时候起,金阿婆已经悄无声息地睡着了!
  第二天,家人赶紧将金阿婆送往就近医院拍CT做检查。经诊断,金阿婆为急性脑梗死,NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分为1分,属于程度很轻微的脑梗。在住院治疗一周后,金阿婆便出院了。
  读片发现重大疑点 凶险肿瘤现形
  不久之后,由于病情有所反复,金阿婆来到脑科医院进行进一步治疗。国际卒中组织成员、中国卒中学会脑血流与代谢分会委员,现任医院神经内科7A病区主任的医院在对患者进行检查时,发现有些不对劲。
  医院主任介绍,多年的临床经验告诉她,金阿婆的症状表现与影像学明显不匹配——急性脑梗影像学典型表现为按血管支配区支配呈扇形的低密度灶,患者在别院拍的CT片影像学则提示病灶跨界多条血管支配区,形状呈指状分布边界不清。另外,脑梗急性起病时短时间达高峰,而患者症状正呈现逐渐加重态势。
  结合患者症状表现反复读片后,医院主任认为,金阿婆的病情不是患上轻度脑梗那么简单,考虑颅内占位性病变可能性非常大。在其建议下,患者在医院紧急进行了头颅MRI增强检查,以排除可能存在的其他可疑病变。
  ▲MRI影像显示,患者左脑有一个大小约5.8*5.6cm的肿瘤不查不知道,一查吓一跳!MRI影像显示,患者左侧额颞顶叶存在大面积不规则形的低密度影,几乎占据了左侧大脑的一半位置。脑中线已发生偏移,病灶周围明显水肿。至此,一个大小约5.8*5.6cm的脑部肿瘤,终于现形了。
  导航定位助力 医院教授成功除大瘤
  患者的病情不容乐观,时间就是生命。医院主任立即邀请医院教授,对患者的病情作进一步会诊,考虑该肿瘤为脑胶质瘤的可能性很大。
  脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤之一。对于胶质瘤,目前最好的治疗方法是手术和放化疗,及时进行治疗才能有效延长患者的生存时间,提高生存质量。
  虽然手术指征明显,但金阿婆毕竟已八十高龄,实施手术风险较大。在获得家属全力支持的情况下,医院教授亲自操刀,为患者进行了肿瘤切除手术。
  切除胶质瘤有两大难点,一个是肿瘤边界判断,尽可能全切;另一个则是保留神经功能,让患者在术后有较高的生活质量。
  ▲医院教授全身心投入为患者手术
  手术过程中,技艺精湛的医院教授借助医院先进的神经外科导航系统,快速准确地锁定病变灶,在显微镜下耐心地将肿瘤一点一点地尽可能进行切除,历时两个小时后,手术取得成功。
  术后,躺在病床上的金阿婆正在慢慢恢复,各项生理指标良好。她用带着浓重本地口音的上海话向笔者表示,之前完全不知道脑子里长了这么大的瘤子,幸亏蓝十字脑科医院专家尽心负责,让她躲过了近在眼前的劫难。
  ▲医院教授术后查房
  医院教授表示,由于脑胶质瘤恶性程度较高,预后较差,患者金阿婆术后还要结合化疗和药物治疗,尽可能延长生存期,提高生活质量。
  此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用!
 

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