1、后1/3者可无症状或仅有头痛,当肿瘤压迫枕叶时,颅内压增高症状明显,可出现幻视、同侧偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等。 2、发生于镰旁两侧的肿瘤可引起双下肢痉挛性...
大脑镰旁脑膜瘤临床表现
颅内压增高引起的症状
头痛:任何部位的脑膜瘤都可能引起头痛,这是由于肿瘤增大压迫或侵蚀周围脑组织或引起颅内压增高导致。
恶心、呕吐等颅内压升高的表现:随着肿瘤体积增大,最终会导致颅内压升高,但由于脑膜瘤一般生长缓慢,所以出现颅内压升高的比率比神经胶质瘤要低。
复视或瞳孔大小不等:颅内压增高压迫第三对脑神经(动眼神经)和/或第六对脑神经(滑车神经),致其麻痹,影响眼球运动及瞳孔调节。
局灶性神经功能缺损
抽搐和进行性偏瘫:这是大脑半球凸面脑膜瘤的首要表现;
颅神经功能障碍:表现为复视、面部麻木、饮水或进食呛咳、吞咽困难,这也是颅底脑膜瘤的典型表现。
脑功能障碍:表现为头晕、记忆力减退、神态呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤等,这是当肿瘤体积巨大时可能出现的临床表现。
癫痫:运动皮层等功能区的脑膜瘤可刺激周围神经细胞导致全身性和部分性癫痫发作。
人格改变和意识水平的改变:可由脑膜瘤,尤其是前部(额部)或室旁脑膜瘤导致,最初可能被误诊为痴呆或抑郁症,应注意鉴别。
渐进性的腿部痉挛性无力和尿失禁:可能是由肿瘤压迫额顶运动皮层引起。
运动、感觉异常及失语症:可能由运动区、感觉皮层区或语言功能区的脑膜瘤引起。
背痛:椎管内脑膜瘤可表现为逐渐加重的背痛。
听力下降、记忆力丧失、嗅觉丧失:可能是由于肿瘤生长压迫听神经、嗅神经。
1、后1/3者可无症状或仅有头痛,当肿瘤压迫枕叶时,颅内压增高症状明显,可出现幻视、同侧偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等。
2、发生于镰旁两侧的肿瘤可引起双下肢痉挛性瘫痪伴括约肌障碍,表现为脑性截凝瘫,易与脊髓病变混淆。
3、中1/3者较多,早期即出现无能无力或感觉障碍,并常常由下肢开始。若肿瘤位于中央回前部时,病人通常有局灶性癫痫,位于后部时,则表现为Jackson癫痫。部分病人尚伴有Todd瘫痪。
4、前1/3者可长期症状或早期仅感头痛,肿瘤渐增大后可出现颅内压增高症状,少数病人可有癫痫发作及精神症状,表现为生活懒散、不拘礼节、情感淡薄、欣快和性格改变,当肿瘤向后发展时,亦可出现肢体无力和锥体束征。与肿瘤所处的部位有关。
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更新时间:2019-12-25 10:00