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脊索瘤手术后如何护理?脊索瘤如何治疗预后较

脊索瘤手术后如何护理?脊索瘤如何治疗预后较好?_夕姗子风_新浪博客,夕姗子风,
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手术是治疗脊索瘤的首选方法。成功与否往往取决于肿瘤的范围和位置。一般来说,更完整的切除和更广泛的切除可以延迟手术和最终复发之间的时间间隔。由于脊索瘤发病率低且生长缓慢,其自然史和不同治疗方法的有效性在脊索瘤中尚不清楚。脊索瘤手术后如何护理?  相关阅读:

 


与此或任何手术相关的一般术后并发症包括伤口感染或手术床感染(脓肿)、休克、肺部并发症(呼吸衰竭、肺不张、感染)、膀胱感染或尿潴留。

 

颅神经外科特有的并发症包括颅内出血、脑膜炎、骨髓炎、癫痫、脑积水、颅内压增高、血肿形成、眼睑肿胀、角膜炎和面神经麻痹。

 

对于骶骨脊索瘤手术来说,如果脊髓受到损伤,根据术前功能的不同,可能有必要进行康复治疗。

 

无论是骶骨手术还是颅脑手术的恢复取决于切除肿瘤的程度和术中邻近神经结构的损伤程度。问题可能包括,但不限于,面部麻痹,大小便失禁,和行走困难。

 

脊索瘤手术后续治疗

 

由于这些肿瘤的高复发率,需要频繁的随访。早期发现肿瘤复发更容易治疗。根治性切除肿瘤的平均复发间隔为3.8年,次全切除加放疗的平均复发间隔为2.1年,次全切除不加辅助治疗的平均复发间隔为8个月。随访的时间间隔,包括重复的MRICT扫描,取决于切除的完整性。由于残余肿瘤大大缩短了复发时间,所以对已知或怀疑有残余肿瘤的患者需要更频繁地进行评估。


脊索瘤如何治疗预后较好?


对于脑脊索瘤显微外科手术,世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授是尤其擅长的,巴特朗菲教授在术中核磁、神经导航等高精密设备的辅助下,其脑脊索瘤平均切除率达到了90%以上。在国内,一位95后小姑娘雯雯(化名)身患桥前斜坡脊索瘤,斜坡位置的脊索瘤手术难度极大,难以切除干净,极易复发。雯雯在国内一次手术后仍然还有很大一部分残留,效果不理想,而国内医生告知二次手术风险太大,建议保守治疗。后经过INC的联系,找到了巴特朗菲教授,巴特朗菲教授为雯雯实施了从枕下乙状窦后入路对脑干实施广泛解压切除术,手术很成功,手术切除率达到了95%以上。

治疗脑脊索瘤

雯雯脊索瘤影像图

手术治疗脑脊索瘤有哪些比较好的方法?脑脊索瘤的切除,除了显微外科手术,另一种比较常用的就是神经内镜手术了。神经内镜手术技术是国内近二十年才流行起来的手术,相比于显微外科手术,神经内镜手术不用开颅,属于微创手术,创伤更小,现在技术已经非常成熟,深受患者青睐。神经内镜手术被誉为神经外科微创时代最具代表性的手术,其借助细巧的内镜,可以让景深更近、视角更宽广,在对一些偏远、折角的位置,也能够清晰显示。让内镜手术完全在直视下操作,在保证切除率的基础上,又能保护正常组织。由于神经内镜手术技术流行的时间并不长,很多神经外科医生都不熟练,再加上需要两人同时配合才能操作,让其手术难度变高了不少。但世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席(2013年至今)Froelich教授,其独有发明内镜手术“筷子手法”的出现,改变了神经内镜手术目前的窘境,让原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,完美的解决了手术过程中存在的配合问题,让手术风险更低,在兼顾极高的切除率同时,又可以很好的避免神经损伤。

神经内镜手术实例2则

斜坡脊索瘤案例

  一名33岁男士得了发病率百万分之一的斜坡脊索瘤,不愿开颅,他接受了神经内镜微创经鼻手术。手术切除率很高,目前他已术后健康正常生活了5年之久,而且复查时并无发现脊索瘤复发增长。

脊索瘤案例

一名40岁脊索瘤男士,经鼻神经内镜全切除后,并无神经功能缺损,无肿瘤残余,无其他并发症,这对于术后长期生存效果大为客观。目前,他正在接受后续的质子放疗。

、Sebastien Froelich教授都是INC国际神经外科医生集团旗下顾问团成员,与INC共同致力于世界神经外科的提高、发展。另外国内患者如想寻求巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授及其所在医院的国际前沿治疗,可通过INC国际神经外科医生集团获得国际远程咨询及出国治疗的相关帮助。在12月21日,Sebastien Froelich教授还将来华参加中外神经学术交流,在华期间,国内脊索瘤、脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等神经外科患者还可以在INC中国上海代表处,与Sebastien Froelich教授面对面交流,得到国际前沿的诊疗意见。

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