新元素神外资讯网为您提供世界神经外科前沿资讯及国际教授诊疗协调服务。
>>我要找国际教授
您当前所在位置:新元素神外资讯网 > 脑肿瘤 >

颅底脊索瘤如何诊断分型以及手术治疗效果

颅底脊索瘤的分型、诊断与手术 作者周定标 余新光 许百男 魏少波 张远征程东源 目的 探讨颅底脊索瘤的临床分型、诊断与手术。方法1988年9月至2002年12月收治102例颅底脊索...
目的探讨颅底脊索瘤的临床分型、诊断与手术。方法1988年9月至2002年12月收治102例颅底脊索瘤病人,临床主要表现为颅神经功能损害、运动障碍、鼻咽部症状等。根据肿瘤起源和发展方向,分为鞍区型、颅中窝型、颅后窝型、鼻(口)咽型和混合型。99例病人106次分别经枕下远外侧、乳突后、前方颅底、鼻蝶、额下、颞下、侧裂、口咽和联合入路手术。肿瘤未能全切除者术后辅以放疗或放射外科治疗。结果99例手术者,肿瘤全切除25例(25.3%),次全或大部切除32例(32.3%),部分切除41例(41.4%),1例仅作活检。死亡1例(1%)。2例发生脑脊液漏,6例出现新的颅神经损害,1例偏瘫。86例平均随访5.6年,2l例恢复正常工作,28例恢复部分工作,17例生活自理,9例不能自理,11例死于肿瘤复发或其他原因。根据临床表现和影像学资料,多数颅底脊索瘤术前可确诊,但有些病例需与侵袭性垂体腺瘤、鼻咽癌、软骨性肿瘤(尤其软骨肉瘤)鉴别。恰当的临床分型有助于手术入路的选择。治疗应首选手术,部分肿瘤可全切除,多数不能全切者术后辅以放疗,可达到缓解症状延长存活期的目的。
颅底脊索瘤少见,仅占脑瘤的0.1%~0.2%,治疗棘手。我科自1988年9月至2002年12月收治102例,99例经手术治疗,效果较好,报告如下。
资料与方法
临床论著
1.一般资料:102例中,男54例,女48例;年龄6—67岁,平均38.6岁;病程7个月一13年。
2.临床表现:大致分为4组:(1)颅神经损害:包括视力减退50例,外展麻痹48例,面部感觉异常12例,面瘫9例,声嘶14例,眼睑下垂9例,耳聋8例,耸肩困难9例;(2)运动障碍:轻偏瘫14例,轻度四肢瘫13例;(3)鼻(口)咽部征象:鼻塞10例,鼻衄5例,鼻(口)咽肿物9例;(4)其他:头痛40例,呕吐9例,性欲减退6例,呼吸困难5例,乳突区肿物4例。
3.影像学检查:所有病例作头颅正、侧位x线摄片检查,均可见斜坡、鞍区或其他肿瘤所在区域的骨质破坏。98例CT扫描肿瘤大多表现为略高密度或混合密度影,周围骨结构破坏。95例MRI典型地表现为长T1长他影,其间夹杂点片状短T1长他或长T1短他影。按肿瘤部位,可分为鞍区型25例,颅中窝型12例,颅后窝型33例,鼻(口)咽型23例,混合型9例。
4.手术和放疗:102例中,12例曾在外院拟诊为垂体瘤或脊索瘤作过手术,另5例因诊断为眼病作过眼科手术,8例接受过放疗或伽玛刀治疗。入我科后,除3例外,其余99例经106次手术治疗,手术人路包括枕下远外侧或乳突后25次,前方颅底15次,颞下硬膜外10次,额下7次,鼻蝶21次,口咽19次,侧裂2次,联合7次。肿瘤未全切除者,术后辅以放疗或X刀治疗。
结果
颅底脊索瘤如何诊断分型以及手术治疗效果

99例手术者中,肿瘤全切除25例(25.3%)(图1、2),次全或大部切除32例(32.3%),部分切除41例(41.4%),1例仅作活检。死亡1例(1%)。2例发生脑脊液漏,6例出现新的颅神经损害,1例偏瘫。

经典案例推荐

本文[颅底脊索瘤如何诊断分型以及手术治疗效果]来源于网络用户分享,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!了解国际神经外科领域知名教授咨询、前沿治疗技术以及国际教授治疗协调服务,请咨询电话400-029-0925,点击立即预约联系国际神经外科教科书级别教授!

文章网址:https://www.new-element.cn/1247.html

更新时间:2019-12-25 11:10

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

相关文章

脑肿瘤

新元素神外资讯网

世界神经外科专家推荐
巴特朗菲教授

2025-01-17 16:23

Volker Seifert教授

2025-01-17 16:18

Henry W.S. Schroeder教授

2025-01-17 16:17

Tiit Mathiesen教授

2025-01-17 16:15

Mitchel Berger 教授

2025-01-17 16:14

William T. Couldwell教授

2025-01-17 16:14

Joachim K. Krauss教授

2025-01-17 16:13

推荐文章
硼中子俘获治疗适用于哪些癌症?

2020-06-25 15:10

脑干海绵状血管瘤专家

2024-05-16 16:31

脑动脉瘤到底如何治疗好?

2019-12-25 09:53

脑动脉瘤的诊断检查,要做那些检查?

2019-12-25 09:51

世界颅底主席手术视频演示:如何切除复杂后视交叉性巨大颅咽

2020-05-20 11:54

质子治疗质子治疗脑瘤的优势有哪些?

2019-12-19 10:45

脑干海绵状血管瘤可以生孩子吗

2024-05-16 16:26

经蝶窦手术垂体瘤切除术中鞍开的疗效影响肿瘤切除的程度

2020-07-20 10:53

出国看病:脑动脉瘤怎么治疗?

2019-12-25 09:50

脑垂体瘤有哪些饮食禁忌?

2019-12-21 23:39

相关单位

https://www.new-element.cn/
--新元素神外资讯网--
咨询预约电话:400 029 0925QQ群:904727477
COPYRIGHT (©) 2019-2025 新元素神外资讯网 部分内容图片视频来源网络 如有侵权 请联系QQ:35868483删除 网站地图 脑肿瘤 | 湘ICP备2024093788号-1