【胶质瘤危害】胶质瘤为什么让人如此可怕呢？

编辑：网络 | 发布时间：2019-12-01 21:08 | 点击次数：0次

胶质瘤这个医学名词听起来比较陌生，在神经科医生那里却是有名的病症，一种顽固的恶性肿瘤。目前的临床数据显示，经过综合治疗后，低级别胶质瘤患者的中位生存期在8年至10年之间；间...

　　胶质瘤这个医学名词听起来比较陌生，在神经科医生那里却是有名的病症，一种顽固的恶性肿瘤。目前的临床数据显示，经过综合治疗后，低级别胶质瘤患者的中位生存期在8年至10年之间；间变胶质瘤患者的中位生存期在3年至4年之间；胶质母细胞瘤患者的中位生存期在14.6个月至17个月之间。

　　胶质瘤为恶性但程度有高低

　　在了解什么是胶质瘤之前，需要弄清楚两个概念。第一，什么是神经系统？神经系统是对人体活动起主导作用的人体九大系统之一，可分为由脑和脊髓组成的中枢神经系统、脑神经和脊神经等组成的周围神经系统两部分。第二，什么是神经胶质细胞？器官或组织均是由不同种类的数以万计的细胞组成，中枢神经系统即脑和脊髓主要由神经元和神经胶质细胞组成。神经胶质细胞的数量约是神经元的十余倍，对神经元起到支撑与滋养的作用。

　　胶质瘤其实就是中枢神经系统神经胶质细胞发生癌变而形成的肿瘤，故又称为神经胶质细胞肿瘤，它是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤。胶质瘤浸润性生长的生物学特性决定了它没有良性和恶性之分，只有低度恶性和高度恶性之别。

　　临床上按照肿瘤部位可分为幕上胶质瘤（大脑半球胶质瘤）、幕下胶质瘤（小脑胶质瘤）、脑干胶质瘤、脊髓胶质瘤等类型。按照胶质瘤的组织形态学可分为星形细胞瘤、少枝细胞瘤、少枝星形细胞瘤等类型。我们常说的胶质瘤大多指的就是星形细胞瘤。

　　发病部位不同则症状各异

　　世界卫生组织根据肿瘤的恶性程度不同，将胶质瘤分为Ⅰ至Ⅳ级,其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，包括毛细胞星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、少突星形细胞瘤等；Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤，包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等。

　　目前胶质瘤发生的机制尚不明确，一般认为与生活环境、生活方式、遗传因素以及个人免疫状态等相关。现在比较明确的危险因素为暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。

　　胶质瘤所引起的症状与其所在的部位密切相关。颅内胶质瘤通常可引起恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。额叶和颞叶部位的部分低级别胶质瘤以癫痫为始发症状；额叶胶质瘤可引起运动区损害、书写及运动语言中枢损害；顶叶胶质瘤引起皮质感觉障碍、失读症；部分额叶患者可逐渐出现淡漠、少言语等精神症状。而脊髓胶质瘤主要表现为肢体的感觉麻木疼痛，运动乏力，动作笨拙僵硬，及大小便功能异常。

　　绝大多数情况不可治愈

　　如何诊断与治疗胶质瘤？核磁共振（MRI）检查是目前最为常用和有效的无创辅助诊断方式，可为治疗方案的制定提供参考依据。核磁共振波谱（MRS）或正电子激发CT扫描（PET）等检查，可以了解病变组织的代谢状况，起到肿瘤的鉴别诊断作用。但胶质瘤的最终明确诊断需由手术或活检病理诊断而定。

　　就治疗手段而言，除极少数低级别胶质瘤可以实现手术根治性全切除以外，绝大多数胶质瘤是不可治愈的。因此，胶质瘤治疗的核心理念是以手术治疗为主，最大范围地安全切除肿瘤组织，辅以放疗和（或）化疗，提高患者生存质量，延长生存期。

　　对于高级别胶质瘤而言，术后尽早放疗、化疗能够有效延长无症状进展期和生存期。但对低级别胶质瘤术后放疗时机和放射性神经损伤，目前仍存争议。