弥漫性神经胶质瘤。

　　实际上，化疗对DIPG的治疗已经失败到这种程度，研究人员质疑化疗药物能否到达癌症。有理由相信他们可能不会：许多药物不能穿越包裹大脑和中枢神经系统的血脑屏障，大脑桥特别难到达。3月25日，一项研究发布在《神经瘤学进展》杂志上，为此问题提供见解。

　　结果令人惊讶和鼓舞。最重要的是，这种药物似乎可以有效到达DIPG，可能有效对抗肿瘤。换句话说，化疗对DIPG无效的原因很可能是我们还没有找到正确的化疗方案。

　　在这个临床试验中，研究人员给新诊断的DIPG患者服用一定剂量的吉西他滨，然后患者在活检后立即测量肿瘤组织中这种化疗的剂量。该团队还在人类DIPG鼠标模型中进行了平行研究。人与鼠结果相似，与肿瘤在脑内的正确生长位置无关，已知有几种肿瘤亚型。

　　我们不想要化疗有效地对抗肿瘤，所以我们实际上要求家人对我们有信心。我相信这是安全的，有助于回答重要的问题。对孩子和未来患者来说，成为第一个家庭和患者是非常勇敢的决定。研究人员说。

　　这项研究让我们非常高兴。研究中第一个孩子的父亲说。女儿的贡献让我们骄傲。实验的设计如此严格。我记得在她需要活组织检查之前，马上给吉西他滨一剂是多么有益。这是一个完美的测试方法，需要测试，但没有测试就不能测试！

　　我们不会为化疗活检患者的大脑。但由于这是我们标准的诊疗程序的一部分，也可以在活检组织中发现化疗的积累。这让我们做这个实验。研究人员说。

　　研究人员认为，DIPG的状态类似于1950年代儿童白血病或90年代神经母细胞瘤的治疗，两者当时无法治愈，但新的治疗方法显着提高了治疗效果。

　　研究人员表示，这些疾病需要联合治疗，这是我们的目标。

　　现在的发现是初步的，但也有可能影响DIPG临床试验的重点和设计。例如，另一种治疗策略是探索如何绕过血脑屏障，直接向肿瘤组织输送化疗药物。根据目前的研究，除了创新的给药策略外，该领域还可以继续优先用标准输注方法给药新的和更好的化疗药物。

　　研究人员表示：这是令人鼓舞的。这说明全身化疗可能是治疗这些肿瘤的一部分答案。我们只需要利用我们正在学习的所有肿瘤生物学知识来寻找合适的药物。这给了我们很大的希望，如果找到合适的药物，就能有效的治疗这个肿瘤。

　　作为世界儿科神经外科的国际专家，詹姆斯特教授。Rutka、INC世界神经外科咨询组成员、世界权威期刊《神经外科杂志》主编、加拿大多伦多大学儿童大外科主任、儿童脑瘤研究中心主任、多年致力于儿童恶性脑瘤的研究，为世界神经外科做出了巨大贡献。詹姆斯特教授。Rutka在2018年发布的综述报告《儿童恶性脑瘤：未来前瞻》中详细了儿童脑恶性肿瘤的现状和未来。取得的进展给这些肿瘤患者的未来带来了巨大的希望。

　　儿童高级胶质瘤(HGG)是异质性脑恶性肿瘤，通常发生在幼儿身上。一般来说，从分子遗传学的角度来看，它们与成人hgg大不相同。儿科hgg的主要分子变化包括基于突变的H3.1K27M，主要发生在DIPG，H3.3K27M发现在脑桥外的中脑。H3.3G34R/V突变仅见脑半球。儿童hgg还发现了BRAF600E突变和CDKN2A缺失引起的BRAF基因异常。值得一提的是，MET癌基因往往是融合的。儿科hgg约半数显示野生型BRAF，正常的异柠檬酸脱氢酶基因，没有组蛋白甲基化的变化，将来成为研究这些高侵袭性肿瘤的基础。DIPG和儿科HGG的未来无疑是各种战略的结合，通过新的化疗促进分子目标，提高通过BBB发送这些药物的能力。在这方面，对流增强运输战略和磁共振引导着焦于超声波技术的临床前研究取得了进展。