大多数为原发，以和先天性肿瘤为比较多见，中以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等较多，先天性肿瘤以和畸胎瘤较多，肿瘤的组织形态学差异很大。

　　儿童脑肿瘤手术治疗与预后防止

　　一、儿童颅内肿瘤以低级别占优势。其中，良性肿瘤占63.2%，幕下肿瘤中低级别肿瘤优势不明显，与髓母细胞瘤为幕下多发肿瘤有关幕上、幕下肿瘤比例几乎相当，中线结构也是儿童脑肿瘤的常见部位；儿童颅内肿瘤的性质与年龄有关，常见脑肿瘤年龄分布比较均匀，未见与年龄关系密切。

　　二、手术是切除肿瘤。解除颅内高压比较快比较彻底的方法，充分做好术前准备，特别对梗阻性脑积水的患儿可先行脑积水治疗再行肿瘤切除。

　　三、解决梗阻性脑积水所致的长期呕吐，营养不良及水，电解质平衡紊乱，增强手术的耐受性；减轻因术中脑压急剧下降造成的颅内血肿，减少因颅压高而致的术中出血，易暴露肿瘤，减少了术后并发症。

　　四、手术应在显微镜下进行，对低级别胶质瘤应进行全切，可获得良好的效果，对于脑部重要功能区肿瘤，应充分评估风险和效果；为防止术前、术中和术后防止并发症，术前应用抗生素，术中尽量减少对脑组织的牵拉，充分止血，术后早期拔除引流管。

　　术后放化疗已成为儿童脑肿瘤治疗中的重要组成部分；由于儿童脑肿瘤婴幼儿所占比例较大，约占24%，其预后较大龄儿童差，儿童中枢神经系统发育贯穿整个儿童时期不同阶段，放疗所致不同部位的中枢神经损伤，导致相应的神经、神经内分泌及智力的损害，将直接影响生存质量。

　　医生建议，治疗的关键是通过放疗技术的改进联合化疗方法，及时对3岁以下患儿采用化疗，从而延迟或避免放疗对患儿带来的影响，来提高患儿生存率，降低放疗的后期影响。