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【脑动脉瘤案件】颅内动脉瘤摘除手术案例

胶质瘤资讯网:李奶奶从去年下半年开始莫名出现下降。起初她并没有放在心上,但后来视力越来越差,走路经常撞上东西。到医院就诊前,她还以为是白内障或者老花眼,没想到一查竟然查出...

  胶质瘤资讯网:李奶奶从去年下半年开始莫名出现下降。起初她并没有放在心上,但后来视力越来越差,走路经常撞上东西。到医院就诊前,她还以为是白内障或者老花眼,没想到一查竟然查出了,而且直径超过两厘米。

  李奶奶视力下降就是动脉瘤压迫视神经引起的,这种损害随着压迫时间的延长最终可导致失明。国内颅内动脉瘤患者99%以上是破裂后危及生命才到医院就诊,死亡率高达20%~30%。颅内动脉瘤破裂后再次破裂的可能性也很高,这时的死亡率可高达50%~60%。即使抢救成功,也很可能遗留神经功能障碍。

  为了解除后顾之忧,医生为患者进行了手术治疗。术中医生先要阻断动脉瘤的血流,用专用的夹子夹住动脉瘤上下两端的血管,血流阻断后,再抽出瘤子内的血液,然后对血管进行重塑。但是由于夹闭的血管是给大脑供血的最重要的血管,阻断血流不能超过20分钟,也就是说完成炸弹摘除要在20分钟内解决。经过10分钟奋战,动脉瘤被清除了,颈内动脉也得到了重新修复。据悉,这是该院完成的首例未破裂大型颅内动脉瘤夹闭手术。

  为李奶奶手术的陈四方医生建议,颅内动脉瘤小于5毫米的要定期复查,大于5毫米的就要手术夹闭,否则容易破裂。他建议45岁以上人群,尤其是有头痛史的人群,应该做一个常规无创性的血管造影检查,及时排除颅内动脉瘤。

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