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脑瘤和脑癌是一样吗??

脑瘤和脑癌是一样吗??随着医学领域的不断发展,人们不断发现各种肿瘤,种类繁多,命名十分复杂,是个让人头痛的问题。 当医学的发展逐渐走向微观世界,病理诊断逐渐成为确诊肿瘤疾
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  脑瘤和脑癌是一样吗??随着医学领域的不断发展,人们不断发现各种肿瘤,种类繁多,命名十分复杂,是个让人头痛的问题

脑瘤和脑癌

 
  当医学的发展逐渐走向微观世界,“病理诊断”逐渐成为确诊肿瘤疾病的金标准,并逐渐形成一套渐趋规范的诊断体系。
 
  今天,让我们一起聊聊“瘤”与“癌”有什么区别?哪些是良性肿瘤?哪些是恶性肿瘤?
 
  肿瘤命名的一般原则
 
  一、“良性”肿瘤的命名原则
 
  一般在表示组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字(英文为后缀“-oma”)。
 
  例如:腺上皮的良性肿瘤,称为腺瘤(adenoma);平滑肌的良性肿瘤,称为平滑肌瘤(leiomyoma)。
 
  二、“恶性”肿瘤的命名原则
 
  1、上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”(carcinoma)
 
  这些肿瘤表现出向某种上皮组织分化的特点。上皮组织包括鳞状细胞、基底细胞、腺上皮细胞、尿路上皮(移行细胞)。
 
  命名方式是在上皮名称后面加一个“癌”字。例如,鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌,简称鳞癌;腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。
 
  当然,有些癌不止向一种上皮分化,例如,肺的腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌的成分。
 
  除此以外,还有一种“未分化癌”,是指从形态或免疫表型上可以确定为癌,但缺乏特定上皮分化特征的癌。
 
  2、间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma)
 
  这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。
 
  命名方式是在间叶组织名称后面加“肉瘤”二字。例如:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。
 
  除此以外,还有一种“未分化肉瘤”,是指从形态或免疫表型上可以确定为肉瘤,但缺乏特定间叶组织分化特征的肉瘤。
 
  3、肿瘤的分化程度
 
  分化,是指肿瘤细胞向正常器官组织转化的过程,分化程度即瘤组织的成熟程度。恶性肿瘤细胞或多或少都有向正常细胞分化的特点。因此,可从肿瘤细胞的分化程度,来判断肿瘤的成熟程度、恶性程度。
 
  瘤体中的癌细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,称为高分化。瘤体中的瘤细胞分化太差,极不成熟,或看上去明显不像正常细胞,则称为低分化。界于两者之间的称为中分化。
 
  高分化肿瘤,恶性程度低,生长慢,转移率低,预后较好。低分化肿瘤,恶性度高,生长快,转移率高,预后较差。
 
  还有一类特殊的肿瘤,其细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,称为未分化肿瘤,其恶性程度极高,预后最差。如上所述“未分化癌”及“未分化肉瘤”。
 
  4、其他
 
  同时具有癌与肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为“癌肉瘤”。
 
  在此强调一下,在病理学中,“癌”特指上皮组织的恶性肿瘤,但老百姓口中常说的“癌症”(cancer)往往泛指所有恶性肿瘤,包括癌与肉瘤。
 
  肿瘤命名的特殊情况
 
  一、结合肿瘤的形态特点命名
 
  除上述一般原则外,临床上有时还结合肿瘤的形态特点进行命名,如形成乳头状及囊状结构的腺“瘤”,称为乳头状囊腺瘤;形成乳头状及囊状结构的腺“癌”,称为乳头状囊腺癌。
 
  二、约定俗成的命名
 
  由于历史原因,有少数肿瘤的命名已经约定俗成,不完全依照上面的原则。如下文所述。
 
  1、有些肿瘤的形态类似发育过程中的某些幼稚细胞或组织,称为“母细胞瘤”,良性者如“骨母细胞瘤”,恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。
 
  2、白血病、精原细胞瘤等,虽然称为“病”或“瘤”,但实际上都是“恶性”肿瘤。
 
  3、有些恶性肿瘤,既不叫癌,也不叫肉瘤,而直接称为“恶性......瘤”,如恶性黑色素瘤,恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。
 
  4、有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字来命名,如尤因(Ewing)肉瘤、霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤。
 
  5、有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名,如透明细胞肉瘤。
 
  6、神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名称中的“......瘤病”,主要指肿瘤多发的状态。
 
  7、畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤,多发生于性腺,一般含有两个以上胚层的多种成分,结构混乱,分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。
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